Как не болеть гриппом? Знать!

Грипп (инфлюэнца) Краткая характеристика. Как не болеть гриппом? Как распознать заболевание.

1.Определение.  Это  антропонозная острая вирусная инфекция с аспирационным механизмом передачи возбудителя. 

Остро начинается, с лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.

2. Возбудитель. РНК – содержащий вирус. По антигенам различаются три серотипа: А, В и С. По гемагглютинину серотип А имеет 5 подтипов.

 Штаммы вируса, вызвавшие эпидемию (пандемию),  обозначают местом и годом её возникновения (пример: А (Гонконг) 68).  

Вирусы гриппа – это облигатные внутриклеточные паразиты, которые развиваются преимущественно в цитоплазме, иногда в ядре. Вирус сохраняется при температуре 4 град. С     2-3 недели; при температуре 50-60 град. С вирус инактивируется в течение нескольких минут, при воздействии дезинфектантов – мгновенно. 

3. Резервуар и источник инфекции:  больной человек. Вирус серотипа А выделяется у свиней, лошадей, птиц. Начинают регистрироватся случаи заражения от животных.

4. Период заразительности источника: с первых 2-3 дней заболевания  до 7-10 дня. 

5. Механизм передачи возбудителя:  аспирационный; а путь передачи: воздушно-капельный. Возможен бытовой путь через инфицированные предметы обихода и грязные руки.

6. Восприимчивость к новым серотипам возбудителя высокая. Иммунитет после перенесённого гриппа серотипа А – 1-1,5 года, серотипа В – 3–4 года.

7. Основные эпидемиологические признаки. Распространён повсеместно, проявляется эпидемическими вспышками и эпидемиями, продолжительностью 3-6 недель, чередующиеся с периодами спорадической заболеваемости. 

Новые серотипы, к которым восприимчива подавляющая часть населения периодически вызывают пандемии. 

Заболеваемость  регистрируется в течение всего года, резко нарастает в осенне-зимний период  (сезонные факторы переохлаждения/ перегревания, скученность в помещениях). Заболеваемость гриппом детей составляет более 70% в общей структуре заболеваемости ОРВИ.

8. Инкубационный период: от нескольких часов до 3 суток.

9. Основные клинические признаки.  В типичных случаях: острое начало, температура повышается до 38-40 град. С, головная боль, боли  в мышцах и суставах, озноб. Гиперемировано лицо и конъюнктивы, а также слизистая носа и зева. В горле першит, кашель сухой. Нос заложен,  затем слизисто-гнойные выделения.  Острые явления длятся 3-7 дней. 

В качестве наиболее тяжёлого осложнения гриппа возможна пневмония, а у детей младшего возраста – круп.

Лечение: противовирусные препараты, иммуноглобулины, симптоматические средства.

10. Лабораторная диагностика. Обнаружение антигенов в слизи носа и зева (ПЦР). Обнаружение антител, диагностическим является нарастание титра в 4 и более раз при исследовании парных сывороток, взятых на высоте болезни и 7-14 дней спустя.

11. Профилактика. Массовая иммунизация гриппозными вакцинами.

12. Мероприятия в очаге.
12.1. Экстренное извещение. Суммарно регистрируется по стат. талонам для уточнённых (заключительных) диагнозов и подаётся в органы госсанэпиднадзора ежемесячно 1 числа после отчётного месяца.

12.2. Карантин. В период эпидемии ввести ограничительные мероприятия по уменьшению общения населения (отмена массовых праздничных мероприятий, продление школьных каникул, запрет на посещение больных в стационарах и др.). 

12.3. Эпидобследование.  Выявить лиц – источники инфекции и круг общавшихся с больным. Организовать меры по их защите. 

12.4. Меры в отношении источника инфекции.
12.4.1. Госпитализация больного по клиническим и эпидемиологическим (общежития, казармы) показаниям; в основном  - изоляция на дому. Введение больничных листов на 5 дней с целью ограничения посещения заболевшим поликлиники. 

12.5. Меры в отношении факторов передачи возбудителя.
12.5.1. Дезинфекция. В помещении, где находится больной, проводится влажная уборка и проветривание помещения. Обеззараживать бельё (личное и постельное), посуды больного.

12.6. Меры в отношении контактных в очаге.
12.6.1. Разобщение. Ухаживающие за больными лица как в стационарах, так и на дому должны носить четырёхслойные марлевые маски. Эффект больше, если в таких масках будут заболевшие.

12.6.2. Экстренная профилактика. Систематическая влажная уборка помещений с дезсредствами, УФО воздуха, частое проветривание.

13. Диспансерное  наблюдение за переболевшим.  В случае осложнений – сроки диспансеризации определяются состоянием здоровья реконвалесцента и  составляют не менее 3-6 мес.